糖尿病规定使用的18种降糖药物有哪些

糖尿病治疗中，常用的降糖药物可归纳为九大类，即双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等，而非18种。

1.双胍类

以二甲双胍为代表，通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性降低血糖，是2型糖尿病的一线用药，尤其适合肥胖患者。

2.磺脲类

包括格列本脲、格列齐特、格列美脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，适用于胰岛功能尚存的患者，需警惕低血糖风险。

3.格列奈类

如瑞格列奈、那格列奈，作用机制与磺脲类相似但起效更快，主要用于控制餐后血糖，低血糖风险相对较低。

4.α-糖苷酶抑制剂

包括阿卡波糖、伏格列波糖，通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，适合以碳水化合物为主食的患者，常见腹胀、排气等胃肠道反应。

5.噻唑烷二酮类

如吡格列酮、罗格列酮，通过提高胰岛素敏感性降低血糖，适用于胰岛素抵抗明显的患者，可能引起水肿和体重增加。

6.DPP-4抑制剂

包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀等，通过延长内源性GLP-1作用时间促进胰岛素分泌，降糖效果温和，低血糖风险小。

7.SGLT-2抑制剂

如达格列净、恩格列净，通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具减重和心血管保护作用，但需警惕泌尿生殖系统感染风险。

8.GLP-1受体激动剂

如利拉鲁肽、司美格鲁肽，通过模拟GLP-1作用促进胰岛素分泌，具有显著减重效果，需皮下注射，常见胃肠道反应。

9.胰岛素

根据作用时间分为超短效、短效、中效、长效和预混胰岛素，适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，需严格掌握注射技术和时间，注意预防低血糖发生。