新生儿败血症的病因源于宫内感染、产时感染、产后感染、自身免疫薄弱、围生期高危因素、医源性感染。

1、宫内感染
母体孕期发生绒毛膜羊膜炎、败血症等感染时,致病菌可通过胎盘血液循环侵入胎儿体内,常见致病菌有大肠杆菌、B族溶血性链球菌,胎儿在宫内就已发生感染,出生后很快出现败血症症状。
2、产时感染
分娩过程中新生儿接触母体产道的致病菌,或产程延长、胎膜早破超过18小时,产道细菌上行污染羊水,新生儿吸入或接触污染羊水后,致病菌侵入体内引发感染,顺产新生儿产时感染风险更高。
3、产后感染
这是新生儿败血症常见的病因,致病菌通过皮肤黏膜破损、脐部创面、呼吸道、消化道等途径侵入,脐部护理不当引发的脐炎是重要诱因,接触被污染的奶具、衣物也会造成致病菌传播。
4、自身免疫薄弱
新生儿免疫系统尚未发育成熟,皮肤黏膜屏障功能差,胃酸分泌少,吞噬细胞功能低下,无法有效抵御致病菌的侵入和繁殖,少量致病菌进入血液后就易引发全身性感染,早产儿免疫功能更弱,风险更高。
5、围生期高危因素
早产儿、低出生体重儿、多胎新生儿,或母体孕期有糖尿病、高血压、营养不良等情况,新生儿的机体抵抗力会显著降低,对致病菌的易感性增加,发生败血症的概率远高于健康足月新生儿。
6、医源性感染
新生儿在医院接受诊疗时,若医疗器械消毒不彻底、医护人员手卫生不到位,或长期使用抗生素、侵入性操作如静脉穿刺、气管插管等,会破坏新生儿正常菌群,增加致病菌感染的机会,引发医源性败血症。
若新生儿出现不吃奶、嗜睡、发热或体温不升、黄疸加重等症状,需立即就医检查,切勿拖延,新生儿败血症进展快,早诊断早治疗是降低病死率的关键。



