急性胃炎核心是胃黏膜屏障受损，理化刺激、感染、药物等因素致黏膜充血水肿、糜烂，胃酸侵袭无保护黏膜，引发炎症反应和胃部不适。治疗措施有去除诱因、抑酸护胃治疗、对症止吐止痛、补液纠正紊乱、抗感染治疗、调理饮食作息。
1、去除诱因
立即停止接触引发胃炎的诱因，停用非甾体抗炎药、酒精等刺激性物质，停止食用生冷辛辣或不洁食物，减少对胃黏膜的持续损伤，让胃部得到充分休息，这是后续治疗的基础，能防止病情进一步加重。
2、抑酸护胃治疗
遵医嘱服用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，减少胃酸对受损黏膜的刺激，联用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，在黏膜表面形成保护膜，促进糜烂黏膜修复，反酸明显者可增加用药频次，规律服药至症状消失。
3、对症止吐止痛
呕吐剧烈时用甲氧氯普胺等止吐药缓解症状，防止因频繁呕吐导致脱水，腹痛者选用颠茄片等解痉药解除胃平滑肌痉挛，避免用强效止痛药，用药需按症状轻重调整剂量，观察药物不良反应。
4、补液纠正紊乱
呕吐腹泻频繁者，轻度脱水可少量多次饮温盐水、口服补液盐，重度脱水需静脉输注葡萄糖和生理盐水，补充钾钠等电解质，纠正酸碱平衡紊乱，监测尿量和精神状态，直至机体水电解质恢复正常。
5、抗感染治疗
明确细菌感染引发的胃炎，遵医嘱选用合适的抗生素抗感染，覆盖致病菌，根据血常规、粪便检查结果调整药物，病毒感染所致者以对症治疗为主，无需抗生素，用药期间监测炎症指标评估疗效。
6、调理饮食作息
急性期呕吐严重时短暂禁食，症状缓解后从米汤、面汤等流质饮食开始，逐步过渡到稀粥、软面条，避免生冷油腻食物，保证充足休息，戒烟戒酒，减少胃部负担，助力胃黏膜修复。
若急性胃炎伴随呕血黑便、剧烈腹痛无法缓解、高烧不退或严重脱水，需立即到消化科或急诊科就诊，排查胃穿孔、大出血等并发症，切勿自行用药延误治疗。
