糖尿病患者脚破了需要即时清洁止血、规范消毒防护、避免刺激受压、严控血糖血脂、观察创面恢复、做好日常防护等。

1、即时清洁止血
脚破后立即用无菌生理盐水冲洗创面,冲净污物和血迹,若有少量出血用无菌纱布轻压止血,避免用纸巾、毛巾等非无菌物品擦拭,也不要用酒精直接擦拭破损处,防止刺激创面加重损伤,止血后保持创面干燥无残留水分。
2、规范消毒防护
止血后用碘伏由内向外环形涂抹创面及周边皮肤消毒,每日2-3次,浅表小伤口消毒后用无菌创可贴或透气纱布轻轻覆盖,避免包扎过紧影响局部血液循环,较深伤口需分层消毒,不随意涂抹偏方药膏,防止感染。
3、避免刺激受压
处理后让受伤的脚减少负重,避免走路、站立时间过长,穿宽松、透气、柔软的棉质袜子和宽松布鞋,不穿紧身、硬底、磨脚的鞋子,防止创面被摩擦、挤压,睡觉时可适当抬高患肢,促进局部血液循环,助力创面愈合。
4、严控血糖血脂
脚破期间需密切监测空腹及餐后血糖,遵医嘱规律用药或注射胰岛素,确保血糖控制在理想范围,高血糖会显著延缓创面愈合且易诱发感染,同时清淡饮食,控制血脂水平,避免高脂食物加重下肢血液循环障碍。
5、观察创面恢复
每日观察创面的愈合情况,查看有无红肿、渗液、化脓、疼痛加重等感染迹象,同时留意足部皮肤温度、颜色,若出现创面迟迟不愈合、渗脓、皮肤发紫发凉,或伴随发热,说明可能出现感染或血液循环问题。
6、做好日常防护
创面未愈合前保持足部清洁干燥,洗脚时用温水,洗完及时擦干尤其是脚趾缝,避免足部泡水,不要自行修剪创面周边的死皮、老茧,防止再次破损,同时避免足部接触尖锐、粗糙物品,做好防磕碰、防磨伤措施。
糖尿病患者脚破后若创面较深、出血不止,或出现感染、创面超过3天未愈合,以及足部有麻木、发凉等表现,需及时到内分泌科或外科就诊,切勿拖延,防止发展为糖尿病足。