判断是否患上艾滋病，可通过观察急性期症状、留意无症状期变化、关注艾滋病期典型表现、进行抗体检测、做抗原检测、检测病毒载量来明确。
1、观察急性期症状
初次感染HIV后6个月内为急性期，部分感染者会出现发热、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等症状，症状持续1-3周后可能缓解。若有高危行为后出现这些症状，需警惕感染可能。
2、留意无症状期变化
急性期后进入无症状期，持续4-8年，此阶段无明显不适，但HIV在体内持续复制，CD4+淋巴细胞计数逐渐下降，且具有传染性。需结合高危暴露史，定期进行检测，不可仅凭无症状判断未感染。
3、关注艾滋病期典型表现
艾滋病期为感染阶段，CD4+淋巴细胞计数明显下降，会出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上，还可能伴随神经精神症状及持续性全身淋巴结肿大，同时易发生各种机会性感染和肿瘤。
4、进行抗体检测
HIV-1/HIV-2抗体检测是诊断金标准，需经初筛和确证两步。初筛可采用ELISA、化学发光法等，若初筛阳性，需通过蛋白印迹法确证。抗体检测窗口期约3个月，过窗口期后检测结果阴性可基本排除感染。
5、做抗原检测
通过ELISA法检测血清HIVp24抗原，有助于缩短窗口期诊断，适合早期感染筛查，尤其对抗体产生较晚的感染者，能提高早期检出率。若抗原检测阳性，需进一步做抗体检测和病毒载量测定确认。
6、检测病毒载量
采用反转录PCR、实时荧光定量PCR等方法测定病毒载量，可了解疾病进展、评估感染情况。若高危行为后，病毒载量检测结果高于检测下限，结合抗体或抗原检测结果，可确诊感染。
若有高危行为，无论是否出现症状，都应及时到疾控中心或正规医院进行艾滋病检测，避免自行判断延误干预。检测后需由专业医生解读报告，确诊后尽早接受抗病毒治疗。
