2型糖尿病的护理要点有饮食控制管理、规律运动锻炼、血糖监测记录、用药规范指导等,诊断方法有空腹血糖检测、餐后2小时血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等。

一.护理要点
1.饮食控制管理
合理搭配主食、蛋白质、蔬菜,控制总热量摄入。减少高糖、高油、高盐食物,选择全谷物、低糖蔬果和优质蛋白。定时定量进餐,少食多餐,避免血糖剧烈波动。
2.规律运动锻炼
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。结合力量训练,每次运动30分钟以上,饭后1-2小时运动为宜,避免空腹运动引发低血糖。
3.血糖监测记录
每天固定时间监测空腹血糖和餐后2小时血糖,记录监测结果。定期复查糖化血红蛋白,了解长期血糖控制情况,为调整治疗方案提供依据。
4.用药规范指导
遵医嘱服用降糖药或注射胰岛素,不可自行增减剂量或停药。指导患者正确注射胰岛素,掌握用药时间和注意事项,观察用药后反应,及时处理不良反应。
二.诊断方法
1.空腹血糖检测
至少空腹8小时后测量静脉血糖,正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,非同日测量两次以上,可初步诊断为糖尿病,是常用筛查方法。
2.餐后2小时血糖检测
从进食第一口饭开始计时,2小时后测量血糖,正常餐后2小时血糖<7.8mmol/L。如果≥11.1mmol/L,结合症状可诊断糖尿病,适合筛查餐后血糖升高的患者。
3.糖化血红蛋白检测
反映近2-3个月平均血糖水平,正常范围4.0%-6.0%。如果≥6.5%,可作为诊断糖尿病的依据,不受单次进食影响,能准确评估长期血糖控制情况。
4.口服葡萄糖耐量试验
空腹服用75g葡萄糖水,分别测量空腹、服糖后1小时和2小时血糖。服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,适合血糖轻度升高、疑似糖尿病的患者。



