糖尿病足的护理诊断包括皮肤完整性受损、疼痛、有感染的危险等。护理措施有保持足部清洁、避免足部受伤、促进足部血液循环等。
一.护理诊断
1.皮肤完整性受损
与下肢血管病变致组织缺血缺氧、神经病变致感觉减退或消失、感染等因素有关。例如糖尿病患者长期高血糖状态会影响血液循环，下肢末梢神经因糖代谢紊乱等出现感觉异常，容易发生创伤且不易察觉，进而导致皮肤破损等完整性受损情况，其判断依据可通过观察足部皮肤有无溃疡、破损、水疱等表现。
2.疼痛
与下肢神经病变、缺血缺氧、感染等有关。神经病变可使足部感觉神经异常，缺血缺氧会引起局部组织代谢产物堆积刺激神经，感染则会导致炎症反应产生疼痛物质，患者可主诉足部有刺痛、灼痛等不同性质的疼痛，通过患者的主诉及对足部状况的评估来判断。
3.有感染的危险
与足部皮肤破损、局部抵抗力降低、高血糖利于细菌繁殖等因素有关。高血糖环境适合细菌生长，足部一旦有皮肤破损等情况，细菌容易侵入引发感染，可通过评估足部皮肤状况、血糖控制情况等来判断存在感染的风险。
二.护理措施
1.保持足部清洁
每日用38℃左右温水洗脚，水温不宜过高，避免烫伤，因为糖尿病患者神经病变可能使足部对温度感知不灵敏。洗脚后用柔软、吸水性好的毛巾轻轻擦干，尤其要擦干足趾间的水分。对于皮肤干燥者，可适当使用无刺激性的润肤霜，但要避免涂抹于足趾间。
2.避免足部受伤
指导患者选择合适的鞋袜，鞋子要宽松、舒适、合脚，透气性好，避免穿尖头鞋、高跟鞋等；袜子要选择棉质、柔软、无接缝的，勤换袜子，保持足部干燥。避免赤足行走或赤足穿鞋，防止被异物刺伤。定期检查足部有无红肿、破损、水疱等，如有异常及时处理。
3.促进足部血液循环
可进行足部按摩，由足尖向大腿方向按摩，促进血液回流，但要注意力度适中，避免用力过大造成皮肤损伤。也可适当进行足部运动，如屈伸脚趾等，但对于有严重下肢血管病变的患者要谨慎进行运动。
