肺结核的检查项目包含痰菌检测、影像学检查、结核菌素试验、结核抗体检测、支气管镜检查、血常规血沉检查。
1、痰菌检测
这是确诊肺结核的核心检查，包含痰涂片和痰培养，痰涂片可快速查找结核分枝杆菌，操作简便结果出得快，痰培养能明确菌种并做药敏试验，指导后续用药，需连续留取晨起痰、夜间痰等标本，提高检测阳性率，菌阳结果可直接确诊活动性肺结核。
2、影像学检查
胸部X线是基础筛查手段，可发现肺部病灶的位置、形态和范围，初步判断是否存在结核病变，胸部CT分辨率更高，能清晰显示微小病灶、隐蔽部位病变及淋巴结肿大情况，还可区分结核与其他肺部疾病，是病情评估的重要依据。
3、结核菌素试验
通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应，根据硬结直径判断结果，阳性提示曾感染结核或接种过卡介苗，强阳性需警惕活动性肺结核可能，该检查适合筛查人群，尤其是儿童和青少年，阴性也不能完全排除结核，免疫力低下者可能出现假阴性。
4、结核抗体检测
通过抽血检测血清中的结核特异性抗体，阳性提示机体曾感染结核分枝杆菌，可作为辅助诊断依据，该检查操作简便、出结果快，适合快速筛查，但不能单独确诊活动性肺结核，阴性结果也无法排除早期或隐匿性感染。
5、支气管镜检查
适用于痰菌检测阴性但影像学有可疑病灶的患者，通过支气管镜直视气管支气管内病变，可取病变组织做病理检查、刷片找结核菌，还能留取灌洗液做培养，明确病变性质，同时可判断支气管是否受侵，为治疗方案制定提供依据。
6、血常规血沉检查
血常规可观察白细胞、淋巴细胞数量变化，肺结核患者多无明显血常规异常，合并感染时白细胞会升高，血沉是判断病情活动性的重要指标，活动性肺结核患者血沉会明显增快，治疗后病情好转，血沉会逐步恢复正常，可用于监测治疗效果。
若出现咳嗽咳痰超过两周、痰中带血、低热盗汗、乏力消瘦等症状，需及时到结核专科或呼吸内科就诊，完善相关检查，切勿自行用药，避免延误诊断和治疗。
