治疗糖尿病的药物主要有二甲双胍类、磺脲类促泌剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素制剂等。
1、二甲双胍类
此类为2型糖尿病一线基础用药，通过减少肝脏糖异生、增加外周组织胰岛素敏感性降糖，不刺激胰岛素分泌，单用不易低血糖。常用二甲双胍缓释片、肠溶片，肠溶片餐前服减少肠胃刺激，适合肥胖型患者，长期服用需监测肾功能，肾功能不全者慎用。
2、磺脲类促泌剂
通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素降糖，降糖效果强效，常用格列美脲、格列齐特、格列吡嗪。需餐前半小时服用，易引发低血糖和体重增加，用药期间规律进餐，避免漏服，老年患者减量使用，定期监测血糖，防止低血糖风险影响身体状态。
3、DPP-4抑制剂
通过抑制DPP-4酶延长肠促胰素作用时间，温和降糖，不增加体重，低血糖风险极低。常用西格列汀、沙格列汀、维格列汀，副作用轻微偶有头痛，适合血糖轻度升高患者，可单药或联合用药调理。
4、SGLT-2抑制剂
通过抑制肾脏葡萄糖重吸收，让糖分随尿液排出降糖，兼具减重、护心肾作用。常用达格列净、恩格列净、卡格列净，易出现泌尿生殖系统感染，用药期间多喝水勤排尿，低血压患者慎用，降糖同时可降低心血管并发症风险。
5、GLP-1受体激动剂
模拟肠促胰素作用，降糖同时延缓胃排空、增加饱腹感，能减重降脂，分短效和长效制剂。常用司美格鲁肽、利拉鲁肽，副作用偶有恶心腹泻，随用药可耐受，适合肥胖伴血糖偏高的2型糖尿病患者。
6、胰岛素制剂
适用于1型糖尿病、2型糖尿病降糖药无效或合并并发症者，分短效、中效、长效及预混胰岛素。短效餐前注射控制餐后血糖，长效睡前注射稳定空腹血糖，预混胰岛素早晚餐前注射，需严格按剂量注射，定期监测血糖调整用量，防止低血糖发生。
糖尿病用药需严格遵医嘱，根据血糖值、体质选药，不可自行增减剂量或换药，用药期间监测血糖，出现低血糖、头晕乏力等不适及时就医，配合饮食运动控糖效果更佳。
