酒精性心肌病的治疗包含严格戒酒、心功能不全对症用药、营养心肌改善代谢、纠正心律失常、生活方式调理、手术介入治疗。
1、严格戒酒
戒除所有酒类及含酒精饮品，包括啤酒、红酒、黄酒等。戒酒能阻止酒精继续损伤心肌细胞，轻度患者戒酒6个月后心肌功能可明显改善，重度患者也能延缓心肌重构，降低心衰加重风险，戒酒过程中需注意预防戒断反应。
2、心功能不全对症用药
针对心衰症状，需按心衰治疗原则用药，利尿剂如呋塞米、螺内酯可减轻水钠潴留，缓解下肢水肿、胸闷气短；血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂如依那普利、缬沙坦，能抑制心肌重构；洋地黄类药物如地高辛，可增强心肌收缩力，改善泵血功能，用药需严格遵医嘱控制剂量，监测电解质和心功能。
3、营养心肌改善代谢
通过药物修复受损心肌细胞，改善心肌能量代谢，常用辅酶Q10、曲美他嗪、左卡尼汀、维生素B族等，这类药物能为心肌提供能量，减少心肌细胞凋亡，促进心肌功能恢复。需按疗程规律服用，可根据心肌功能恢复情况调整用药方案。
4、纠正心律失常
酒精性心肌病易引发早搏、房颤、心动过速等心律失常，无症状的轻度心律失常可通过戒酒和营养心肌缓解，有明显症状者需对症用药，如美托洛尔控制心率、胺碘酮转复房颤，严重室性心律失常需使用抗心律失常药物并监测心电，防止恶性心律失常引发猝死。
5、生活方式调理
配合药物治疗做好生活干预，低盐低脂饮食，控制钠盐摄入减轻心脏负荷，适量补充优质蛋白和维生素，增强心肌抵抗力；避免劳累、熬夜和剧烈运动，保证充足睡眠，减轻心脏负担；控制体重，避免肥胖，同时预防呼吸道感染，防止感染诱发心衰急性发作，定期监测血压、心率和心功能。
6、手术介入治疗
仅适用于病情严重、药物治疗效果不佳的晚期患者，若出现严重心力衰竭，可考虑心脏再同步化治疗，改善心脏收缩协调性；若心肌重构严重、心功能完全衰竭，且符合手术指征，可进行心脏移植手术。
若长期饮酒后出现胸闷、气短、下肢水肿、心慌等症状，需及时到心血管科就诊，完善心脏彩超、心电图等检查，明确诊断后尽早治疗，切勿继续饮酒延误病情。
