艾滋病的感染主要与无保护同性性接触、无保护异性性接触、共用吸毒针具、接触污染血液、母婴垂直传播、使用污染器械相关。

1、无保护同性性接触
同性之间发生无保护的性行为是感染艾滋病的重要途径,直肠肠壁相较其他黏膜更薄,性行为中易产生细微破损,HIV病毒会通过破损处进入人体血液,病毒在精液中含量极高,会大幅提升感染的概率,这也是男同群体感染风险高的核心原因。
2、无保护异性性接触
异性之间进行无保护的阴道性交或口交时,生殖器黏膜在摩擦中易出现肉眼不可见的破损,HIV病毒可通过精液、阴道分泌物进入破损部位引发感染,性伴数量越多、未使用安全套,接触病毒的概率就越大,同时合并其他性病会进一步增加感染可能。
3、共用吸毒针具
与HIV感染者共用未消毒的静脉吸毒针具,是血液传播的主要形式之一,针具会残留感染者的血液,其中含大量活的HIV病毒,再次使用时病毒会直接进入新使用者的血液循环,单次共用针具的感染概率约0.67%,反复共用会让风险持续升高。
4、接触污染血液
输入被HIV污染的血液或血制品,是感染概率极高的途径,单次暴露感染概率超90%,此外新鲜伤口直接接触感染者的血液,也会让病毒通过伤口侵入人体,这种情况多发生在医疗操作意外或日常接触含病毒血液的场景中。
5、母婴垂直传播
感染HIV的孕妇会通过三种方式将病毒传给胎儿或婴儿,孕期可经胎盘直接传播,分娩过程中婴儿会接触母体的血性分泌物而感染,产后通过母乳喂养,病毒会随母乳进入婴儿体内,未做阻断时母婴传播概率约11%~60%,规范阻断可降至4%以下。
6、使用污染器械
使用被HIV污染且未严格消毒的器械会引发感染,常见于纹身、穿耳、针灸、拔牙等操作,器械会残留感染者的血液,操作中易造成皮肤或黏膜破损,病毒会借此进入人体,日常共用未消毒的剃须刀、牙刷,若接触到新鲜伤口也存在感染风险。
有高危行为后需及时做HIV检测,疾控中心和定点医院可提供免费检测,窗口期内也可通过核酸检测排查,确诊后需到传染科规范治疗,国家提供免费抗病毒药物,早发现早治疗能有效延缓病情发展。