艾滋病主要通过无保护性行为传播、血液交换传播、母婴垂直传播、医源性操作传播、静脉吸毒传播、特殊体液接触传播。
1、无保护性行为传播
这是主要的传播途径，包括同性、异性间的口腔、阴道、肛门等无保护性交。性行为中黏膜摩擦易造成微小破损，HIV可通过这些破损处进入健康人体内，性伴侣数量越多、未全程正确使用安全套，感染风险越高，性病患者合并感染的概率会进一步增加。
2、血液交换传播
输入被HIV污染的血液或血制品，会直接导致感染，不过目前正规医疗用血经严格筛查已大幅降低该风险。此外，接触被污染的血液、共用沾染血液的个人物品如剃须刀等，若接触方有皮肤黏膜破损，也可能造成病毒传播，器官移植中接受感染者的器官同样存在传播风险。
3、母婴垂直传播
感染HIV的孕妇会在三个阶段传播病毒，妊娠期病毒可通过胎盘侵入胎儿体内，孕晚期风险更高；分娩时胎儿接触母亲的血液、阴道分泌物可能被感染；产后母乳喂养过程中，病毒会通过乳汁传递给婴儿，未干预时传播风险较高，规范干预可大幅降低风险。
4、医源性操作传播
医疗过程中使用未彻底消毒的侵入性医疗器械，可能导致病毒交叉传播。医务人员在诊疗时发生针刺伤等职业暴露，破损皮肤或黏膜接触到感染者的血液、体液，也存在感染可能，不过现代医疗的严格消毒规范和标准防护措施已有效控制该类风险。
5、静脉吸毒传播
静脉吸毒者共用未消毒的注射器、针筒或稀释液，是血液传播的重要场景。感染者使用过的器具会残留含病毒的血液，后续使用者通过注射直接将病毒带入血液循环，这种传播方式具有聚集性特点，易在吸毒人群中形成传播链。
6、特殊体液接触传播
HIV主要存在于血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，这些体液若直接接触健康人的破损皮肤或黏膜，可能引发感染。但唾液、汗液等体液中病毒含量低，且易被环境灭活，日常握手、共餐等普通接触不会传播，仅在特殊情况下存在理论风险。
若发生高危暴露行为，应及时前往正规医院感染科或疾控中心检测，不要仅凭症状判断是否感染。早检测、早诊断、早干预能显著改善预后，同时需做好自身防护，避免传播给他人。
