脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的肝脏病理改变，其严重程度不一；常用的治疗方法为生活方式调整、去除诱因、药物治疗等。
一.概述
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常肝内脂肪占肝重的3%-5%，当肝内脂肪含量超过肝重的5%则为脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。其发病与多种因素相关，比如肥胖人群由于体内脂肪代谢紊乱，过多脂肪易在肝脏沉积；长期过量饮酒者，酒精会影响肝脏的脂肪代谢，导致脂肪在肝脏堆积；糖尿病患者糖代谢紊乱，也可引发脂肪肝；还有部分人是因营养不良、快速减肥、药物副作用等因素导致脂肪肝。
二.严重性
脂肪肝的严重程度不一。单纯性脂肪肝如果能及时干预，去除病因，部分可逆转，相对不严重；但如果任其发展，可能会进展为脂肪性肝炎，此时肝脏会有炎症坏死，如果进一步恶化，可能发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，就比较严重。例如有研究表明，脂肪性肝炎患者10-15年肝硬化发生率可达15%-25%；而一旦发展到肝硬化，还可能出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，危及生命。
三.治疗方法
1.生活方式调整
对于肥胖相关的脂肪肝患者，要控制体重，通过合理饮食和运动来实现。饮食上要遵循均衡膳食原则，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的比例。运动方面，根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于饮酒导致的脂肪肝，必须严格戒酒，酒精对肝脏的损害是持续的，戒酒是关键的第一步。对于糖尿病患者引起的脂肪肝，要积极控制血糖，通过饮食控制、运动以及必要时的降糖药物治疗，使血糖控制在合理范围。
2.去除诱因
如果是药物引起的脂肪肝，在医生评估后，谨慎调整药物；对于营养不良性脂肪肝，要合理调整饮食，保证营养均衡，避免过度节食等极端行为。
3.药物治疗
在医生的指导下使用辛伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，能够帮助降血脂，改善脂肪肝问题；使用护肝片、水飞蓟宾等药物，能够保护肝脏。
