艾滋病的传播主要为性接触传播、血液直接传播、母婴垂直传播、共用针具传播、医源性器械传播、破损黏膜接触传播。

1、性接触传播
性接触传播是艾滋病主要的传播途径,同性、异性间的无保护阴道交、肛交、口交均可能引发感染,性伴数量越多风险越高。性交中生殖器黏膜易出现细微破损,感染者精液或阴道分泌物中的病毒会通过破损处进入健康人体内,其中肛交因肠壁更易破损,感染风险远高于阴道交。
2、血液直接传播
输入被HIV污染的血液或血液制品,会直接造成艾滋病感染,这是感染性较强的传播方式。此外,直接接触感染者的新鲜血液,且自身接触部位存在伤口或黏膜破损时,病毒会通过伤口进入血液循环,满足病毒足量存活的传播条件后便会引发感染。
3、母婴垂直传播
感染HIV的母亲会通过母婴垂直传播将病毒传给孩子,传播环节主要在三个阶段,分别是怀孕期间通过胎盘血流传播,分娩过程中胎儿接触母亲产道的分泌物和血液传播,以及产后通过母乳喂养,乳汁中的病毒进入婴儿体内引发感染,未做阻断措施时传播概率较高。
4、共用针具传播
与艾滋病感染者共用未消毒的注射器是重要的血液传播方式,常见于静脉注射吸毒人群。感染者使用过的针具会残留含有HIV的血液,健康人再次使用时,针具中的病毒会直接进入体内血液循环,这种接触方式无需其他条件,极易造成病毒传播。
5、医源性器械传播
使用被HIV污染且未严格消毒的医源性器械会引发感染,包括拔牙、纹身、针灸用的刀具和针具,以及其他侵入性操作器械。这些器械会接触到感染者的血液,若未彻底消毒,残留的病毒会通过后续操作接触健康人的破损组织或黏膜,进而实现病毒传播。
6、破损黏膜接触传播
健康人自身黏膜或皮肤存在破损时,接触到感染者的精液、阴道分泌物、血液、伤口渗出液等含病毒体液,会引发艾滋病感染。人体完整的皮肤和黏膜能阻挡病毒入侵,但若有破损,病毒会突破屏障进入体内,只要满足病毒足量、存活的条件,就可能完成传播过程。
发生高危接触后需及时到正规医院或疾控中心做HIV检测,72小时内可进行暴露后阻断,切勿拖延,日常避免与他人共用个人卫生及侵入性器具,降低感染风险。