1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点有发病年龄差异、病因机制不同、临床症状区别、体重体型差异、实验室检查不同、治疗方式区别。
1、发病年龄差异
1型糖尿病多在青少年时期发病，发病年龄通常小于30岁，起病较急，部分患者在感染等诱因下急性起病，出现糖尿病酮症酸中毒的症状。2型糖尿病多在中老年时期发病，发病年龄通常大于40岁，发病年龄有年轻化趋势，起病隐匿，病程进展缓慢。
2、病因机制不同
1型糖尿病的病因主要是遗传因素和环境因素共同作用，导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，患者体内几乎没有胰岛素。2型糖尿病的病因主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退，患者体内胰岛素分泌相对不足，或胰岛素无法正常发挥作用。
3、临床症状区别
1型糖尿病患者的“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，表现较为明显，常以糖尿病酮症酸中毒为首发症状。2型糖尿病患者的“三多一少”症状不典型，部分患者甚至没有明显症状，多在体检时发现血糖升高，较少出现糖尿病酮症酸中毒。
4、体重体型差异
1型糖尿病患者发病前体重多正常或偏瘦，发病后体重会快速下降，这是由于胰岛素缺乏，身体无法利用葡萄糖，只能分解脂肪和蛋白质供能。2型糖尿病患者发病前多有肥胖，尤其是腹型肥胖，肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素，减轻体重后血糖水平可能会有所改善。
5、实验室检查不同
1型糖尿病患者的空腹和餐后胰岛素水平显著降低，C肽水平也明显下降，提示胰岛β细胞功能衰竭；谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等自身抗体多为阳性。2型糖尿病患者的空腹和餐后胰岛素水平可正常、升高或降低，C肽水平正常或升高，自身抗体多为阴性。
6、治疗方式区别
1型糖尿病患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗，通过注射胰岛素来补充体内的胰岛素缺乏，控制血糖水平，否则会出现糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病患者的治疗以生活方式干预为基础，可先通过饮食控制、运动锻炼控制血糖，必要时服用口服降糖药，后期胰岛功能减退时也需要联合胰岛素治疗。
若出现血糖升高、三多一少等症状，应及时到内分泌科就诊，明确糖尿病类型，制定个性化的治疗方案，避免延误病情。
