糖尿病新药有GLP-1受体激动剂类新药、GIP/GLP-1双受体激动剂类新药、SGLT-2抑制剂类新药、DPP-4抑制剂类新药、新型长效胰岛素、葡萄糖激酶激活剂类新药等。

1、GLP-1受体激动剂类新药
此类新药以司美格鲁肽、度拉糖肽为代表,通过激活GLP-1受体,增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空来降糖,降糖效果显著,还能减轻体重、保护心血管,适配2型糖尿病患者,部分人可能出现轻微胃肠道不适。
2、GIP/GLP-1双受体激动剂类新药
以替尔泊肽为代表,是全球首个获批的该类新药,同时激活GIP和GLP-1受体,直击2型糖尿病发病根源,降糖疗效优于部分GLP-1受体激动剂,还能改善脂肪代谢,可用于血糖控制不佳的2型糖尿病患者,也可辅助治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。
3、SGLT-2抑制剂类新药
包括达格列净、恩格列净等新型制剂,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进糖分从尿液中排出,从而降低血糖,无需依赖胰岛素功能,单独使用低血糖风险低,还能减少心血管疾病和糖尿病肾病的发生风险,适合2型糖尿病患者日常控糖。
4、DPP-4抑制剂类新药
涵盖西格列汀、沙格列汀等新型品类,通过抑制DPP-4酶活性,减少GLP-1分解,提高内源性GLP-1水平,促进胰岛素分泌,降糖作用具有葡萄糖依赖性,低血糖风险低,可单用或与二甲双胍等药物联用,适配2型糖尿病患者,服用方便且耐受性较好。
5、新型长效胰岛素
以甘精胰岛素、德谷胰岛素为代表,属于胰岛素类似物,长效作用可持续24小时,每天皮下注射1次即可平稳控制空腹血糖,注射时间灵活,能减少夜间低血糖的发生风险,可用于1型、2型糖尿病患者,需根据空腹血糖水平调整剂量。
6、葡萄糖激酶激活剂类新药
此类新药是新型口服降糖药,通过激活葡萄糖激酶,调节肝脏葡萄糖代谢和胰岛细胞分泌,能双向调节血糖,既降低高血糖,又不易引发低血糖,还能改善胰岛素抵抗,适合2型糖尿病患者,尤其适配饮食运动控制不佳、血糖波动较大的人群。
糖尿病新药需结合患者病情、血糖情况及并发症综合选择,切勿自行更换或增减药量,用药期间若出现不适,需及时到内分泌科复诊,遵医嘱调整用药方案,定期监测血糖变化。