慢性咽炎和急性咽炎的区别为定义与病因、临床表现、诊断与鉴别诊断。
1.定义与病因
慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程一般较长，可持续数月甚至数年。其病因较为复杂，多由急性咽炎反复发作转变而来；另外，长期的烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激、辛辣食物的长期刺激、鼻腔鼻窦病变导致分泌物长期刺激咽部等因素都可引发慢性咽炎。
急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织，通常起病较急。主要由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，也可由细菌感染所致，如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌等。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等因素易诱发急性咽炎，例如，换季时气温变化较大，人体免疫力相对下降，容易感染病毒引发急性咽炎。
2.临床表现
慢性咽炎患者常表现为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感等，可伴有轻微疼痛。由于咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激，晨起时可出现刺激性咳嗽，常伴恶心，一般无明显发热等全身症状。症状可持续存在，且在过度用嗓、食用刺激性食物后可能加重。例如，教师、歌手等用嗓较多的人群，慢性咽炎的咽部不适症状可能更为明显。
急性咽炎起病较急，初起时咽部干燥、灼热，继之疼痛，吞咽时疼痛加重，疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病原体不同而程度不一，可表现为发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，表面有黄白色点状渗出物等。儿童患者全身症状相对较严重，可出现高热、惊厥等，需特别关注。
3.诊断与鉴别诊断
慢性咽炎主要依据病史（如反复发作的急性咽炎史等）、临床表现（咽部的各种不适症状）及咽部检查来诊断。检查可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，呈暗红色，咽后壁有散在的淋巴滤泡，可有黏稠分泌物附着。需与咽喉部肿瘤等疾病相鉴别，咽喉部肿瘤通过喉镜等检查可发现新生物等异常情况。
急性咽炎根据典型的病史（起病急，有相关诱因）和临床表现（咽部的急性充血等表现）一般可作出诊断。需与某些急性传染病（如麻疹、猩红热、流感等）的前驱症状相鉴别，这些传染病除了咽部症状外，还伴有各自疾病的特殊表现，通过详细的病史询问、全面的体格检查及必要的实验室检查可进行鉴别。
