肺结核的传染途径主要包括飞沫传播、气溶胶传播、密切接触、间接接触、特殊途径传播等；防治方法则包括疫苗接种、日常防护、筛查监测、规范治疗、环境管控等。
一、传染途径
1、飞沫传播
这是肺结核比较核心主要的传播途径，排菌的肺结核患者咳嗽打喷嚏大声说话时，会排出含结核分枝杆菌的飞沫，健康人近距离吸入后，病菌会进入呼吸道引发感染。
2、气溶胶传播
患者排出的微小飞沫在空气中蒸发形成气溶胶，可在空气中悬浮较长时间，即使与患者无直接近距离接触，健康人吸入含菌的气溶胶后，也可能被感染，此为间接空气传播。
3、密切接触
与排菌肺结核患者长期同居住共生活，日常近距离交流、共餐等无防护的密切接触，会大幅增加感染概率，家人、同住者是此类传播的主要易感人群。
4、间接接触
少数情况下可通过间接接触传播，健康人接触被患者痰液、分泌物污染的餐具、毛巾、衣物、被褥等生活用品，若口腔鼻腔黏膜有破损，病菌可能侵入体内引发感染。
5、特殊途径传播
这种传播方式极为罕见，主要包括母婴垂直传播和经皮肤黏膜破损处的传播，患病母亲可能通过胎盘将病菌传给胎儿，皮肤有伤口时接触含菌分泌物可能引发感染。
二、防治方法
1、疫苗接种
卡介苗是预防肺结核的核心疫苗，主要为新生儿及未接种的儿童进行接种，能有效降低儿童感染结核分枝杆菌的风险，减少重症结核病的发生概率，需按免疫规划完成接种。
2、日常防护
日常保持室内通风透气，降低空气中病菌浓度，在人员密集的公共场所佩戴口罩，避免与肺结核患者近距离无防护接触，养成勤洗手的卫生习惯，减少病菌接触传播可能。
3、筛查监测
对密切接触肺结核患者的人群、老年人、免疫力低下者等高危群体，定期进行肺结核筛查，通过胸片结核菌素试验等检查早发现潜在感染，做到早干预早处理。
4、规范治疗
确诊肺结核后需严格遵循早期联合适量规律全程的治疗原则，遵医嘱服用异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等抗结核药物，全程规范用药彻底杀灭病菌，防止病情复发和耐药。
5、环境管控
肺结核患者需做好个人隔离，咳嗽咳痰时用纸巾遮掩口鼻，痰液需经消毒处理后再丢弃，其使用的餐具毛巾被褥等生活用品单独清洗消毒，避免病菌污染周边环境造成传播。
肺结核的防治需做到预防与治疗结合，做好个人防护能大幅降低感染风险。若出现咳嗽咳痰两周以上、低热盗汗咯血等症状，需及时到感染科或呼吸科就诊排查。
