良性前列腺增生症的诊断包括症状评估、体格检查、辅助检查；治疗方法为观察等待、药物治疗和手术治疗。
一.良性前列腺增生症的诊断
1.症状评估
常见症状为尿频，尤其夜尿增多，早期是因增生的前列腺充血刺激引起；排尿困难，表现为排尿等待、尿线变细、射程变短、排尿费力等，是前列腺增生导致尿道梗阻所致；还可能出现尿不尽、尿潴留等症状。
2.体格检查
直肠指检是重要的检查方法，可触摸前列腺的大小、质地、有无结节等。正常前列腺栗子大小，质地中等，而增生的前列腺可能增大，表面光滑，中等硬度。
3.辅助检查
经腹或经直肠超声可清晰显示前列腺体积、内部结构等，能测量前列腺的左右径、前后径和上下径，计算前列腺体积，还可观察膀胱内情况，有无残余尿等。经直肠超声对前列腺的观察更精准。尿流率检查可评估排尿功能，最大尿流率<15ml/s提示排尿不畅，<10ml/s则表明梗阻较为严重，能反映尿道梗阻程度。血清前列腺特异性抗原（PSA）检测主要用于排除前列腺癌，PSA正常值一般<4ng/ml，若PSA升高，需进一步检查鉴别。
二.良性前列腺增生症的治疗
1.观察等待
对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<7分的患者，可选择观察等待。需密切观察病情变化，包括症状的进展、尿流率的改变、是否出现并发症等。建议患者避免饮酒、辛辣食物，避免憋尿，夜间减少饮水等。因为饮酒和辛辣食物可能刺激前列腺充血，加重症状；憋尿会使膀胱过度充盈，影响膀胱功能。
2.药物治疗
α受体阻滞剂如特拉唑嗪等，可松弛前列腺平滑肌，减轻尿道阻力，改善排尿困难症状。但可能引起体位性低血压，尤其老年患者在首次服药或增加剂量时需注意，应在睡前服用，避免站立时头晕摔倒。5α还原酶抑制剂如非那雄胺等，可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，但起效较慢，一般需服用3-6个月才能见效，且可能影响性功能。M受体拮抗剂如托特罗定等，适用于伴有尿频、尿急症状但无尿路梗阻的患者，可缓解逼尿肌过度收缩，改善尿频、尿急症状，但可能引起口干、便秘等不良反应。
3.手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的金标准手术方式。适用于中重度前列腺增生，有明显排尿梗阻症状或已出现并发症（如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等）的患者。手术通过尿道将电切镜插入前列腺部位，切除增生的前列腺组织。术后需注意观察出血情况、排尿情况等，保持尿道通畅，预防感染。经尿道前列腺激光切除术包括钬激光、绿激光等切除术。与TURP相比，出血少、恢复快，但费用相对较高。适用于前列腺体积不是特别巨大的患者。
