高钠血症治疗需根据血钠水平、病因及患者状态分情况处理。血钠＜155mmol/L且无明显症状者，优先非药物干预；血钠≥155mmol/L或有神经症状者，需药物补水。
轻度高钠血症（血钠145~155mmol/L）：通过口服补液（如白开水、淡茶水）或鼻饲补水纠正，每日饮水量需根据尿量、体重调整，避免快速补水引发脑水肿。老年患者及心功能不全者需监测电解质变化，防止容量负荷过重。
中度高钠血症（血钠155~160mmol/L）：采用低渗溶液（0.45%氯化钠）静脉输注，速度控制在每小时血钠下降≤0.5mmol/L，24小时内血钠降幅不超过10mmol/L。糖尿病患者需警惕血糖波动，肾功能不全者需联合利尿剂。
重度高钠血症（血钠＞160mmol/L）：可考虑高渗盐水（3%氯化钠）微量输注，但需在严密监测下进行，优先使用中心静脉通路。新生儿禁用高渗盐水，需采用逐步稀释法纠正血钠，避免神经损伤。
病因治疗：若因尿崩症需使用去氨加压素，肾上腺皮质功能减退者补充糖皮质激素。特殊人群（如孕妇）需优先保证母体安全，避免过度补水影响胎儿发育。所有治疗需在医生指导下进行，定期复查血钠及电解质指标。
