羊水穿刺前常规检查主要包括血常规、凝血功能、感染筛查及超声检查,高龄或高危孕妇需结合病史、年龄等因素,由医生决定是否增加TORCH筛查、肝肾功能等额外检查。

一、血常规检查:评估血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)及白细胞水平,Hb<100g/L提示贫血,PLT<100×10?/L需评估出血风险,白细胞异常提示感染或炎症,结果异常者需提前干预。
二、凝血功能检查:检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB),确保凝血功能正常,避免术后出血;若存在凝血障碍,需术前纠正,具体方案由医生根据指标调整。
三、感染筛查:通过乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测,排查传染性疾病,阳性者需在医生指导下采取防护措施,阴性者仍需严格无菌操作。
四、超声检查:明确胎儿位置、胎盘位置、羊水深度及胎儿结构,确定最佳穿刺路径;胎盘前置、羊水过少或胎位异常者需提前沟通调整方案。
五、特殊人群额外检查:年龄≥35岁孕妇需增加TORCH筛查(弓形虫、风疹病毒等)、肝肾功能及空腹血糖检测,排查宫内感染或妊娠合并症;有反复流产史或胎儿畸形史者,需结合既往检查结果,由医生评估羊水穿刺必要性。