性生活传染乙肝的概率与未防护者的病毒暴露量、对方乙肝病毒(HBV)载量及自身免疫状态相关。未接种疫苗者,若伴侣为乙肝病毒携带者且病毒复制活跃,单次无防护性行为感染概率约6%~30%;若伴侣仅为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性但病毒载量低,风险相对降低至1%~5%。

未接种乙肝疫苗者:需尽快完成全程疫苗接种(共3针,分别在0、1、6个月接种),接种后1~2个月检测乙肝表面抗体(抗-HBs),若抗体滴度<10mIU/mL,需补种加强针。
接种过疫苗但抗体不足者:若抗体滴度<10mIU/mL,应接种1针加强针,接种后2~4周复查抗体水平,确保免疫有效。
乙肝病毒携带者伴侣:建议其定期检测病毒载量(HBV DNA),若病毒载量高,需接受抗病毒治疗以降低传染性。
特殊人群:孕妇若为乙肝病毒携带者,需在孕期24~28周检测病毒载量,必要时在医生指导下进行母婴阻断;哺乳期女性若HBV DNA阴性,可正常哺乳,若阳性需咨询医生后决定是否哺乳。
性伴侣双方:建议使用安全套,避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,降低交叉感染风险。
既往感染者:若自身已感染乙肝病毒,无需担心再次感染,但需定期复查肝功能、HBV DNA及乙肝五项指标,监测病情变化。