甲肝疫苗分为甲肝减毒活疫苗(一类疫苗)和甲肝灭活疫苗(二类疫苗),前者由政府免费提供,后者需自费自愿接种。

一类甲肝减毒活疫苗由政府免费提供,主要覆盖18月龄儿童,部分地区对疫区旅行者等高风险成人可补充接种。接种程序为1剂基础免疫,无需常规加强,免疫原性良好,研究显示接种后抗体阳转率达95%以上,持续保护期约20年。
二类甲肝灭活疫苗需自费自愿接种,适用2岁以上儿童、成人,尤其推荐免疫功能低下者、孕妇、医护人员等高风险人群。接种程序为2剂基础免疫,间隔6-12个月,可根据需求选择单剂加强,灭活疫苗稳定性高,无减毒风险,保护期10年以上,不良反应发生率低于减毒活疫苗。
儿童接种甲肝疫苗需注意,2岁以下优先选择灭活疫苗,避免减毒活疫苗;免疫功能正常的18月龄儿童可常规接种减毒活疫苗。孕妇无禁忌证者,孕中晚期可接种灭活疫苗,哺乳期女性接种后不影响哺乳。老年人≥60岁接种前需评估基础疾病,无禁忌证可接种。慢性肝病患者急性肝炎期暂缓接种,肝功能稳定者可接种。
甲肝疫苗与其他一类疫苗(如乙肝、脊灰)可同时接种,但需分开部位。与甲肝减毒活疫苗间隔≥28天,与灭活疫苗联合接种时需确保无过敏史。免疫功能低下者(如HIV感染者)优先选择灭活疫苗,接种后建议监测抗体水平。



