胃结核是由结核分枝杆菌感染胃部引起的慢性感染性疾病，多见于免疫力低下人群，常继发于肺结核，病程隐匿，临床表现缺乏特异性。
一、感染途径：主要通过吞咽含结核分枝杆菌的痰液（肠结核）或血液（血行播散）感染胃部，少数为直接接触感染。
二、临床类型：
- 溃疡型：多见，表现为胃黏膜溃疡、腹痛、出血，需与消化性溃疡鉴别。
- 增生型：胃壁增厚、肿块形成，可致幽门梗阻，影像学类似胃癌。
- 混合型：兼具溃疡与增生表现，症状复杂。
四、治疗原则：
- 抗结核药物：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联方案，疗程通常12~18个月，需长期规范用药。
- 对症支持：腹痛用解痉药，出血时禁食并止血，严重梗阻需手术干预。
- 儿童：婴幼儿罕见，若有喂养困难、呕吐、营养不良，需排查结核感染。
- 老年人：因免疫力低下易感染，需加强营养支持，监测肝肾功能。
- 糖尿病患者：需严格控糖，降低结核复发风险。
- 孕妇：抗结核治疗需权衡胎儿安全，优先选择利福平、异烟肼等B类药物，需在专科医生指导下进行。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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