婴儿黄疸分为生理性和病理性,生理性一般2-3天出现,4-6天高峰,7-10天消退,情况良好;病理性出现早、程度重、持续久、退而复现,可伴其他症状,早产儿及有特殊病史者需密切关注。

生理性黄疸:一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退。足月儿血清胆红素浓度多低于221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿低于257μmol/L(15mg/dl)。患儿一般情况良好,除了皮肤、黏膜及巩膜黄染外,无其他明显不适症状。
病理性黄疸:出现时间较早,生后24小时内即可出现;黄疸程度较重,血清胆红素足月儿超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);黄疸持续时间较长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不退,甚至继续加深或消退后重复出现;黄疸退而复现,除皮肤、黏膜黄染外,还可能伴有其他症状,如精神萎靡、嗜睡、拒奶、哭声低弱等。对于早产儿来说,由于其各器官发育尚未完全成熟,发生病理性黄疸时更需密切关注,因为其病情变化可能更为迅速,黄疸对其身体的影响可能更严重,如可能影响神经系统发育等。如果婴儿有溶血病史等特殊病史,发生黄疸时也属于病理性黄疸范畴,需要格外警惕,及时就医评估处理。