阑尾炎是阑尾腔被阻塞或细菌感染引发的炎症,急性发作时若未及时治疗可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症,早期诊断和治疗可显著降低风险,预后良好;慢性阑尾炎多为急性发作后遗留,症状较轻但易反复发作。

一、急性阑尾炎。阑尾腔被粪石、淋巴组织增生等阻塞或细菌感染(如大肠杆菌)引发急性炎症,典型症状为转移性右下腹痛(先脐周痛后固定右下腹),伴恶心、呕吐、发热,右下腹麦氏点压痛、反跳痛为重要体征。若发病24小时内未干预,穿孔风险显著升高,儿童、老年人及免疫力低下者风险更高。
二、慢性阑尾炎。多因急性阑尾炎未彻底治愈或反复发作,阑尾腔狭窄、粘连,炎症持续存在。症状为右下腹隐痛、消化不良,常在劳累、饮食不当后加重,需结合超声、CT及病史鉴别诊断,与肠易激综合征等疾病区分。
三、特殊人群注意事项。儿童症状不典型,腹痛范围广、定位不清,易延误诊断,需密切观察生命体征;老年人疼痛反应弱,炎症进展快,穿孔及感染性休克风险高,需重视基础疾病管理;孕妇疼痛可能放射至盆腔,超声检查需控制辐射,手术干预需多学科协作。
四、治疗原则。急性阑尾炎首选腹腔镜或开腹阑尾切除术,药物(如头孢类抗生素、布洛芬)仅用于辅助抗感染或止痛,需在医生指导下使用;慢性阑尾炎反复发作时建议手术,症状轻微者可短期观察,避免自行用药。



