输尿管软镜取结石是通过软性内镜经尿道、膀胱进入输尿管，利用激光或气压弹道碎石后取出结石的微创手术，适用于≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石。
一、术前评估与准备
需完善泌尿系CT、尿常规等检查，明确结石位置、大小及肾功能情况。合并感染时需先抗感染治疗，糖尿病患者需控制血糖至安全范围，避免术后感染风险。
二、手术操作要点
- 麻醉方式：全身麻醉或椎管内麻醉，儿童多采用全身麻醉。
- 结石定位：通过术中造影或超声实时定位结石，确保精准操作。
- 碎石与取石：利用钬激光将结石击碎为＜2mm颗粒，配合取石网篮或负压吸引取出，较大结石可分次处理。
- 留置尿管：术后常规留置1-3天，促进尿液引流及观察出血情况。
- 饮食与活动：术后6小时可饮水，逐步恢复清淡饮食；鼓励早期下床活动，避免久坐。
- 并发症管理：常见血尿、发热等，需密切观察尿量及体温，感染时及时使用抗生素。
- 老年患者：需加强心肺功能评估，预防术后血栓形成，缩短卧床时间。
- 儿童：采用最小化麻醉剂量，避免过度镇静，密切监测术后疼痛反应。
- 孕妇：优先保守治疗，必要时选择微创方式，严格控制辐射暴露。
术后1周复查泌尿系超声或CT，确认结石清除情况；3个月内避免剧烈运动，定期监测肾功能及结石复发风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
