更年期功血是指女性在围绝经期（45~55岁）因卵巢功能衰退、激素水平波动导致的异常子宫出血，属于无排卵性功血范畴。
一、病因与病理机制
围绝经期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，雌激素分泌减少，对垂体反馈抑制减弱，促性腺激素分泌增加，导致卵泡发育障碍，无法正常排卵，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗，引发突破性出血。
二、临床表现
- 月经周期紊乱：周期长短不一，可短至十余天，长至数月，经量时多时少，甚至淋漓不尽。
- 经期延长：正常经期3~7天，患者常超过7天，严重者可达2周以上。
- 经量异常：部分患者经量增多，呈血块或持续点滴出血，严重时可能导致贫血。
需通过妇科超声检查排除器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉），基础体温测定提示单相型（无排卵），激素水平检测显示雌激素偏高、孕激素偏低，必要时行诊断性刮宫明确内膜病理。
四、治疗原则
- 药物治疗：以孕激素调节周期为主，如地屈孕酮等，必要时联合雌激素治疗。
- 手术治疗：药物治疗无效或怀疑内膜病变时，可行诊断性刮宫或宫腔镜检查。
- 生活方式调整：保持规律作息，避免过度劳累，适当补充铁剂预防贫血。
围绝经期女性需定期妇科检查，监测激素水平及内膜厚度；合并高血压、糖尿病等慢性病者，需在医生指导下控制基础疾病，减少出血风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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