传染性单核细胞增多症是否需要住院，需结合病情严重程度及并发症风险综合判断，多数轻症患者可门诊治疗，重症或特殊人群建议住院观察。
住院主要指征：持续高热（＞39℃）超3天、转氨酶＞200U/L（明显肝损伤）、头痛伴意识模糊等中枢症状、脾脏肿大（超声确诊）或血小板/红细胞显著降低、合并肺炎等细菌感染。此类患者需住院监测，必要时抗病毒（如阿昔洛韦）、护肝及对症支持。
无需住院的轻症表现：低热（＜38.5℃）、轻度咽痛、颈部/腋下淋巴结肿大，无明显肝脾肿大，血常规示淋巴细胞比例＞50%但无异常红细胞/血小板，肝功能正常。此类患者可居家休息，口服对乙酰氨基酚退热，避免剧烈运动。
特殊人群注意事项：儿童（＜5岁）、老年（＞65岁）、孕妇及合并心脏病、糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者，即使症状轻微也建议住院。因免疫力低下，易发生呼吸衰竭、脾破裂等严重并发症。
门诊治疗注意事项：严格休息，避免运动（防止脾脏肿大破裂），每日饮水1500-2000ml；退热首选对乙酰氨基酚（禁用阿司匹林，防Reye综合征）；监测体温、淋巴结大小及尿色，出现腹痛、血尿、呼吸困难立即就医。
出院后康复要点：出院后需休息2-4周，避免剧烈运动；1个月内复查血常规、肝功能；若持续乏力、发热超2周，排查慢性EB病毒感染或其他并发症。定期随访（2个月后），避免传染他人（传染性可持续数周）。
