剖腹产伤口通常包括腹部皮肤切口和子宫内切口,共2个主要伤口。传统开腹术以1个腹部切口为主,腹腔镜术通过3-4个微小切口完成操作,子宫内同步形成1个对应切口,特殊情况可能增加额外清创或合并手术切口。

一、按手术入路类型划分:
传统开腹剖腹产:采用1个腹部皮肤切口(如子宫下段横切口或纵切口),子宫内同步形成1个对应切口,内外共2个主要伤口。腹腔镜辅助剖腹产:通过3-4个微小切口(0.5-1cm)完成操作,每个切口为独立伤口,子宫内1个切口,总可见伤口数约4-5个,术后恢复快。
二、按腹部切口形态分类:
子宫下段横切口(最常用):腹部切口沿下腹部褶皱呈弧形(10-15cm),仅1个皮肤切口,子宫内横向切口,内外共2个伤口,疤痕隐蔽。传统子宫体纵切口:腹部纵向切口(15-20cm),子宫内纵向切口,内外共2个伤口,疤痕明显但暴露充分。
三、并发症与特殊体质影响:
伤口感染或脂肪液化:需清创引流,新增1-2个小切口,临时增加伤口数量;疤痕体质者仅1个原始伤口,因胶原增生形成2-3条凸起疤痕,需早期用硅酮凝胶干预。
四、特殊人群注意事项:
肥胖(BMI≥30)者:腹部切口延长15-18cm,伤口数仍2个,愈合期需清洁脂肪层防积液;老年(≥65岁)者:愈合周期12-14天,需补充蛋白质(如牛奶、瘦肉)促进修复;疤痕体质者:术前告知医生,选择美容缝合(皮下+减张胶带)减少增生。