袖状胃手术

袖状胃手术（LSG）是腹腔镜下切除部分胃组织，形成小容积管状胃以减少食物摄入的减重手术，用于治疗肥胖及代谢疾病。

该手术通过腹腔镜切除胃大弯部分组织，保留小弯侧管状胃结构，术后胃容积缩小至80-150ml，有效减少食物摄入。此为不可逆减重术式，仅改变胃容量而非消化道路径，具有创伤小、恢复快的优势，是目前全球应用最广泛的减重代谢手术之一。

适用标准为BMI≥32.5kg/m2（无并发症者），或BMI≥27.5kg/m2合并糖尿病、高血压等肥胖相关疾病者。排除严重心肝肾衰竭、凝血障碍、精神疾病、妊娠及药物依赖者，确保手术安全性。

术后1年平均减重30-40%初始体重，5年减重维持率达70-80%。代谢改善显著：2型糖尿病缓解率60-80%，高血压/睡眠呼吸暂停改善率50-90%。中国肥胖与代谢病外科专家共识（2020）显示，LSG术后5年体重控制效果与Roux-en-Y胃旁路术相当，但并发症发生率更低。

术后需逐步过渡饮食，从流质到软食，避免高糖高脂食物，每日补充蛋白质、维生素B12、铁及钙。1-2周以轻活动为主，3个月后增加至每周150分钟中等强度运动。定期复查体重、营养指标及胃排空情况，监测恢复状态。

孕妇、哺乳期女性禁用该手术。75岁以上高龄者需全面评估器官功能，严重肝肾功能不全者优先控制基础病。重度睡眠呼吸暂停者术前需睡眠监测，术后密切观察呼吸道症状，降低术后风险。