妊高症(妊娠期高血压疾病)风险评估无统一“正常值”,临床通过血压、胎盘功能指标、基础疾病史等综合判断,正常孕妇血压应稳定在收缩压90-140mmHg、舒张压60-90mmHg,无持续性升高。
血压监测指标
正常孕妇血压应与孕前基础水平一致,无明显波动。首次发现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需间隔4小时复测,若持续≥140/90mmHg,结合水肿、头痛等症状,需警惕妊娠期高血压。
胎盘功能标志物
胎盘生长因子(PLGF)与可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)比值是核心指标。正常孕妇孕20周后PLGF逐渐升高、sFlt-1降低,比值<1.0提示低风险;≥2.0提示子痫前期高风险,该指标在国内外研究中敏感性达85%以上。
基础健康风险因素
慢性高血压、糖尿病、慢性肾病患者风险升高2-3倍;有子痫前期史、高血压家族史者风险增加;年龄<18岁或≥35岁、肥胖(BMI≥30)均为高危因素,需加强监测。
实验室异常指标
24小时尿蛋白定量≥0.3g提示肾功能受累;血小板<100×10?/L、D-二聚体>1.0mg/L(FEU)提示凝血功能异常,肌酐升高(≥88.4μmol/L)提示肾功能损伤,均为病情进展信号。
特殊人群注意事项
多胎妊娠、既往子痫前期史、营养不良(钙/维生素D缺乏)、吸烟酗酒者风险显著增加,建议每2周产检1次,必要时提前至孕20周开始监测血压及胎盘功能。



