肾上腺疾病检查项目主要包括血液激素水平检测、尿液激素代谢产物测定、影像学检查及动态功能试验四类，以明确病因和病情严重程度。
一、血液激素水平检测：血液检测需涵盖皮质醇（早晨/午夜水平）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、醛固酮、儿茶酚胺（肾上腺素/去甲肾上腺素）及性激素（雌二醇/睾酮等）。皮质醇升高提示库欣综合征，醛固酮异常可能为醛固酮增多症，儿茶酚胺升高需排查嗜铬细胞瘤。
二、尿液激素代谢产物测定：以尿游离皮质醇（反映整体分泌，不受昼夜波动影响）、尿儿茶酚胺代谢物（如VMA）为主。尿游离皮质醇升高支持库欣综合征，VMA异常提示儿茶酚胺分泌过多，需警惕嗜铬细胞瘤。
三、影像学检查：包括CT（平扫+增强，肾上腺腺瘤检出率高）、MRI（软组织分辨率优，适用于垂体微腺瘤或转移瘤）及超声（初筛工具，小腺瘤敏感性低）。儿童首选低剂量CT或MRI，老年肾功能不全者慎用增强CT，可改用MRI。
四、动态功能试验：包括激发试验（ACTH刺激试验评估肾上腺储备）、抑制试验（地塞米松抑制试验诊断库欣综合征）及体位试验（醛固酮立卧位试验分型）。糖尿病患者需稳定血糖，高血压史者激发试验前需控制血压，避免干扰结果。
孕妇和哺乳期女性需避免剧烈情绪波动（如应激），以免影响儿茶酚胺水平；糖尿病患者行地塞米松抑制试验时，需提前评估血糖控制情况，防止血糖波动；老年患者若合并高血压或心律失常，儿茶酚胺激发试验前需调整降压药物，维持基础心率稳定。
