医学上以末次月经（LMP）首日为怀孕起始时间，通过孕周计算明确胚胎发育阶段，临床以“40周（280天）”为预产期参考，而非受孕当日。
计算基础与分期
以末次月经首日为起点，每7天为1孕周，每4孕周为1孕月（共10孕月，40孕周）。孕早期（1-12周）、中期（13-27周）、晚期（28-40周）的发育里程碑（如孕6周见胎芽、孕12周NT筛查）均基于此计算。
受孕日与计算日的差异
实际受孕多在末次月经后14-16天（月经周期28天者），若以受孕日为起点，总天数需减14天。因末次月经记录明确且与早孕期超声（如孕6周胎芽对应末次月经后42天）高度一致，临床统一采用末次月经计算。
特殊月经周期的调整
月经周期＞35天者，需结合孕7-10周超声测量胎芽长度校正孕周（公式：胎芽长度cm×7+42=孕周）；周期＜21天者，参考血HCG翻倍速度（每48小时翻倍）调整起始日，避免因排卵不规律导致误差。
辅助生殖技术的计算
试管婴儿（IVF）按移植日倒推：第3天胚胎移植=移植日-17天（等效末次月经）；囊胚移植=移植日-19天，与自然周期计算法冲突时，优先以超声孕囊大小（孕5-6周）为基准。
预产期与时间规划
末次月经月份减3或加9，日期加7即为预产期。例如，末次月经2023年3月10日→预产期2024年12月17日（3+9=12月，10+7=17日）。月经不规律者需以早孕期超声校正预产期，确保产检时间节点准确。
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