糖耐量受损（IGT）是糖尿病前期状态，治疗以生活方式干预为核心，必要时联合药物管理，需长期坚持并定期监测以预防进展为糖尿病。
生活方式干预
饮食上控制总热量，减少精制糖、高反式脂肪及加工食品，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2-3次抗阻训练；维持健康体重，BMI控制在18.5-23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性；严格戒烟，限制酒精摄入，避免烟草和过量酒精对代谢的负面影响。
药物治疗
IGT以生活方式干预为首选。若3-6个月干预后血糖未改善，或合并心血管疾病、肥胖等高危因素，可遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽），用药期间需定期监测肝肾功能。
定期监测
每3-6个月复查空腹血糖和餐后2小时血糖，每年进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估糖代谢状态，同时监测糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂及血压，及时发现进展风险。
特殊人群管理
孕妇IGT需严格控糖，避免妊娠糖尿病风险；老年患者用药需评估肾功能，二甲双胍在eGFR＜30ml/min时慎用；儿童青少年IGT应避免肥胖，以规律运动和家庭饮食管理为主。
心理与健康教育
患者需了解IGT可通过干预逆转，避免焦虑；建议参加糖尿病防治教育课程，学习自我血糖监测和饮食管理技能，家属应提供支持与监督，增强治疗依从性。
