气性坏疽为急症需在抗休克等支持治疗同时尽早手术，切口沿肌束方向广泛多处切开达正常组织，彻底清除坏死组织肢体广泛感染坏死可考虑截肢，清创后用过氧化氢或高锰酸钾冲洗湿敷伤口，术后密切观察伤口，有残留或复发及时再次清创，儿童需严格保伤口清洁，老年患者关注基础疾病如糖尿病控血糖保证营养及无菌操作防复发。
一、紧急手术清创
1.手术时机与切口选择：气性坏疽为急症，需在抗休克等支持治疗同时尽早开展手术。手术切口应充分，一般沿肌束方向作广泛、多处切开，切口需达正常组织，以充分暴露感染灶并利于引流，例如肢体部位感染时，切口要跨越关节等可能影响引流的结构。
2.坏死组织清除：彻底清除坏死组织，包括颜色改变（如呈暗红、土灰等）、无弹性、切割时不出血的肌肉等。若肢体广泛感染坏死，经评估后需考虑截肢，截肢平面应达健康组织，保证切除感染源彻底，防止感染扩散。
二、伤口处理
1.冲洗湿敷：清创后用3%过氧化氢溶液或1：1000高锰酸钾溶液持续冲洗、湿敷伤口，利用其氧化性环境抑制厌氧菌生长，促进坏死组织排出，保持伤口充分引流状态。
三、术后处理
1.持续观察与再次清创：术后密切观察伤口情况，若发现仍有坏死组织残留或感染复发迹象，需及时再次清创。对于儿童患者，因其自身修复及感染防控特点，术后更需严格保持伤口清洁，避免二次损伤加重感染；老年患者需关注其基础疾病对恢复的影响，如合并糖尿病时要积极控制血糖，保证营养供给以促进伤口愈合，同时遵循无菌操作原则防止术后伤口感染复发。
