小儿发热推拿手法是通过刺激特定穴位、调节经络气血，辅助退热的中医外治法，适用于轻症发热或药物不耐受患儿，可作为药物退热的补充手段。
一、基础退热手法（轻症适用）
常用开天门（两拇指交替从眉心推至发际线，50次）、推坎宫（两拇指分推眉弓至眉梢，30次）、揉太阳（顺时针揉2分钟），能疏风解表，缓解发热初期的恶寒、头痛，改善体表循环。
二、核心清热手法（高热辅助）
清天河水为退热核心：前臂内侧正中（腕横纹至肘横纹），用拇指或食中二指直推100-300次，力度均匀，可清热解表。研究显示，该手法能降低体表温度0.5-1℃，适用于体温＜38.5℃的轻症发热。
三、实热证强化手法（高热不退）
若高热（38.5-39.5℃）伴烦躁，加推六腑（前臂尺侧，肘横纹至腕横纹直推100次）清泻实热；揉内劳宫（掌心，顺时针揉1分钟）清心除烦，缓解发热伴失眠、哭闹症状。
四、辨证推拿技巧
风寒发热（怕冷无汗）：加揉风池（颈后两侧）、拿合谷（虎口处），温经散寒；风热发热（咽喉红、汗多）：重推天河水至皮肤潮红，配合清天河水增强散热。推拿期间需监测体温，若超39℃或精神萎靡，立即配合药物并就医。
五、特殊人群禁忌
婴幼儿皮肤娇嫩，手法宜轻；囟门未闭者避开囟门（头顶中央）；呕吐、抽搐时禁用推拿，以免加重症状。推拿后需保暖防受凉，若皮肤破损或过敏体质，暂停操作并及时咨询医师。
（注：推拿仅为辅助手段，持续高热、持续呕吐或精神差者，需立即就医，避免延误病情。）
