指甲炎主要表现为指甲周围组织的红、肿、热、痛,可伴化脓、指甲变形,严重时影响日常活动。

一、急性化脓性甲沟炎:由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,起病急,局部红肿热痛明显,短期内可化脓,部分患者伴发热。常因手指刺伤、撕倒刺或长期浸水致皮肤屏障受损,常见于拇指及食指。儿童需避免撕倒刺或频繁吸吮手指,以防皮肤破损感染;糖尿病患者需控制血糖,增强抗感染能力。
二、慢性甲沟炎:多由急性甲沟炎反复发作或长期刺激(如频繁洗手、接触洗涤剂)引发,表现为甲沟慢性充血、增厚,红肿程度较轻但持续时间长,分泌物少,易合并真菌感染。常见于频繁接触水的职业人群(如厨师、护士)或免疫力低下者。频繁接触水的职业者应戴手套,工作后擦干并涂护手霜;女性美甲后需彻底清洁甲周皮肤,避免化学刺激。
三、嵌甲性甲沟炎:因指甲修剪过短、边缘修剪不当或穿鞋过紧致甲板嵌入甲沟软组织,反复刺激引发炎症,表现为甲沟处持续疼痛、红肿,严重时见肉芽组织增生,指甲生长异常。青少年及长期穿高跟鞋的女性发病率较高,儿童可能因啃咬指甲诱发。青少年应养成正确修剪指甲习惯,避免过短或弧形修剪;女性选宽松透气鞋袜,减少甲沟压迫。
四、真菌性甲沟炎:由皮肤癣菌感染引起,症状类似慢性甲沟炎,但病程更长,甲沟处皮肤粗糙、脱屑,指甲变色增厚,真菌检查可确诊。糖尿病患者、免疫力低下者及长期使用广谱抗生素者风险较高,需长期规范抗真菌治疗。糖尿病患者应定期检查指甲健康,避免因血糖波动加重感染;免疫力低下者减少公共场所手部接触,降低感染风险。