水肿是组织间隙液体异常积聚引发的病理状态，核心病因包括心、肝、肾等脏器功能障碍、静脉回流受阻、低蛋白血症及内分泌代谢紊乱等。
心源性水肿
心源性水肿主因右心衰竭（如冠心病、高血压性心脏病等）导致体循环淤血，静脉压升高使液体渗出。典型表现为双侧下肢凹陷性水肿，下午加重、休息后减轻，严重时蔓延至全身。老年人、心脏病史者需警惕，建议排查BNP、心脏超声及心电图。
肾源性水肿
肾功能受损（如肾小球肾炎、肾病综合征）致水钠排泄障碍，引发潴留。特征为晨起眼睑/面部水肿，逐渐波及全身，伴尿量减少、尿泡沫增多。糖尿病肾病、高血压肾损害患者需定期监测肾功能及尿微量白蛋白。
肝源性水肿
肝硬化门静脉高压、白蛋白合成减少（＜35g/L）及肝淋巴液漏出，是主因，常伴腹水、腹壁静脉曲张。慢性肝病患者（尤其乙肝/丙肝感染者）需定期查肝功能、腹部超声及凝血功能，避免饮酒及肝毒性药物。
静脉回流障碍
静脉血栓、静脉曲张等致局部静脉压升高，液体渗出。单侧下肢突发肿胀伴疼痛、皮肤温度升高，提示深静脉血栓；双侧下肢对称性水肿伴皮肤色素沉着，多为静脉瓣膜功能不全。长期卧床、术后患者需预防深静脉血栓，穿医用弹力袜。
内分泌与代谢因素
甲状腺功能减退（甲减）致黏液性水肿，表现为胫前/眼睑非凹陷性肿胀、皮肤粗糙；孕妇因子宫压迫下腔静脉、激素波动易水肿；特发性水肿多见于育龄女性，与月经周期相关。甲减患者需定期检测TSH及甲状腺超声，孕妇建议低盐饮食、抬高下肢。
（注：本文仅作科普，具体诊疗需遵医嘱。）
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
