疱疹用药需根据类型（单纯疱疹/带状疱疹）选择抗病毒药物，辅以外用及对症治疗，核心药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药，特殊人群需个体化调整。
明确疱疹类型
临床主要分为单纯疱疹（HSV-1/2型）和带状疱疹（水痘-带状疱疹病毒VZV）。HSV-1多引发口唇疱疹，HSV-2多为生殖器疱疹；带状疱疹由潜伏神经节的VZV激活，沿神经分布呈单侧带状排列，常伴剧烈神经痛。
系统性抗病毒药物
一线药物为核苷类抗病毒药，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，可抑制病毒DNA复制。研究证实，早期（发病72小时内）使用可缩短病程（带状疱疹疗程7-10天，单纯疱疹5-7天），降低病毒播散风险，是国内外指南推荐的核心治疗。
外用辅助治疗
局部用药可缓解症状，促进愈合：阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏（直接作用于病灶，减少病毒扩散）；炉甘石洗剂（收敛止痒，适用于无破溃疱疹）；继发感染时加用莫匹罗星软膏（预防细菌感染）。
特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期：阿昔洛韦为FDA妊娠B类，需医生评估后使用；哺乳期用药期间建议暂停哺乳。
儿童：按体重调整剂量（如阿昔洛韦儿童20mg/kg，每日3次），避免肝肾功能损伤。
老年/免疫低下者：需监测肾功能，必要时延长抗病毒疗程（如带状疱疹可增至10-14天）。
综合治疗与就医提示
疼痛明显时可联用非甾体抗炎药（布洛芬）或抗神经痛药（加巴喷丁）；继发感染需抗生素（如头孢类）。出现高热、剧痛、免疫低下或眼部/耳部疱疹时，需及时就医，避免并发症（如角膜炎、脑炎）。
