妊高症即妊娠期高血压疾病,主要症状包括血压升高、水肿、蛋白尿,部分患者伴随神经系统、消化系统及肾功能异常表现。不同类型症状出现时间与严重程度存在差异,需结合具体情况评估。

一、血压升高:妊娠期首次出现血压升高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),多在孕20周后发生,产后12周恢复正常。孕前有高血压病史或慢性高血压孕妇,症状可能更早出现或血压波动更大,需动态监测。
二、水肿:典型表现为凹陷性水肿,初始多从下肢(足踝、小腿)开始,逐渐向上蔓延至大腿、腹部甚至全身,休息后不缓解。若每周体重异常增加>0.5kg(非孕期体重基础上),需警惕隐性水肿(体重增加由组织液潴留导致)。
三、蛋白尿:尿蛋白定性≥(+)或定量≥0.3g/24h,需排除尿路感染、发热等干扰因素。蛋白尿与肾小球滤过功能异常相关,是子痫前期的重要诊断依据,24小时尿蛋白定量>5g提示重度子痫前期。
四、多系统症状:1. 神经系统症状:头痛(尤其前额部)、视物模糊、闪光感(提示视网膜水肿或出血);2. 消化系统症状:右上腹疼痛(肝包膜牵拉、肝内血肿可能)、恶心呕吐(提示肝肾功能恶化);3. 泌尿系统症状:少尿(24小时尿量<400ml,提示肾功能受损)。
五、特殊人群症状特点:高龄孕妇(≥35岁)、有慢性高血压/糖尿病史者症状可能更早或更隐匿,血压升高不显著但尿蛋白或水肿已提示异常;肥胖孕妇(BMI≥28)水肿发生率高,需结合血压、尿蛋白综合判断。
各症状需由专业医师结合孕周、病史及检查(如眼底检查、肝肾功能、凝血功能)综合评估,出现症状后应立即就医,避免延误治疗。



