疥疮是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病,特征为皮肤薄嫩部位(如指缝、手腕、腋下)出现针尖大小丘疹、丘疱疹,伴特征性灰色疥螨隧道,夜间瘙痒剧烈,主要通过直接接触传播,儿童、集体生活者及免疫力低下者为高发人群。

二、典型皮疹的分布与形态
皮疹好发于皮肤薄嫩且潮湿部位,如手指缝、手腕屈侧、腋下、生殖器及腹股沟,成人皮疹多局限于局部,儿童因皮肤娇嫩易泛发全身。典型表现为针尖大小肤色或淡红色丘疹,散在或簇集分布,可见疥螨挖掘的灰白色或黑色细线条状隧道(长约5-15mm),搔抓后可继发湿疹化或感染。
三、瘙痒症状的特点
瘙痒为疥疮主要症状,夜间加重(与疥螨夜间活动相关),程度剧烈影响睡眠,患者常因搔抓导致皮肤破损、结痂,继发毛囊炎或脓疱疮。部分患者因长期搔抓出现色素沉着或苔藓样变,瘙痒可持续数周,若不及时治疗,症状可能反复发作。
四、传播途径与易感人群
主要通过直接皮肤接触传播,如与患者握手、同床共枕、共用毛巾等,疥螨可在污染的衣物、床上用品上存活2-3天,间接接触也可感染。儿童因皮肤屏障功能尚未完善、集体生活接触频繁,感染风险高于成人;糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群因免疫应答减弱,易出现症状不典型或病情迁延。
五、特殊人群的表现与注意事项
儿童患者皮疹常泛发躯干四肢,治疗需优先选择温和外用药物,避免药物过量吸收,同时对其衣物、玩具彻底消毒;老年患者症状可能不典型,易继发细菌感染,需加强皮肤清洁与保湿;孕妇建议非药物干预(如隔离、环境消毒),必要时在皮肤科医生指导下使用低毒性药物;免疫力低下者需严格隔离,避免与他人密切接触,治疗期间需定期监测皮肤状况。