造成输卵管不通的主要原因包括感染性炎症（如盆腔炎、性传播疾病）、手术相关损伤（人工流产、剖宫产等）、子宫内膜异位症、先天性发育异常及盆腔粘连等因素，通过引发输卵管炎症、粘连或结构异常，导致管腔阻塞。
一、感染因素
- 盆腔炎是最常见诱因，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染输卵管，引发炎症，炎症后纤维化导致管腔狭窄或闭塞。
- 性传播疾病（如淋病、衣原体感染）若未及时治疗，长期潜伏可破坏输卵管结构，增加不通风险。
- 性活跃女性及有盆腔炎病史者需重视预防感染，降低炎症风险。
二、手术相关因素
- 人工流产、剖宫产等手术可能损伤输卵管黏膜，或引发盆腔粘连，导致输卵管结构异常。
- 手术操作不当或消毒不彻底，易继发感染，加重输卵管炎症。
- 有输卵管结扎史或盆腔手术史的女性，需关注术后恢复，避免粘连。
三、子宫内膜异位症
- 异位内膜组织在盆腔形成粘连，包绕输卵管，使其扭曲、狭窄，影响拾卵和蠕动功能。
- 异位内膜分泌物质刺激输卵管周围组织纤维化，进一步导致管腔闭塞。
- 子宫内膜异位症患者需定期检查输卵管通畅性，早发现早干预。
四、先天性发育异常及其他因素
- 先天性输卵管狭窄、部分缺如或走行异常，可直接导致不通。
- 盆腔肿瘤（如卵巢囊肿）、盆腔结核等压迫或破坏输卵管，影响通畅性。
- 长期盆腔粘连（如阑尾炎穿孔后遗症）牵拉输卵管，导致结构异常和不通。
特殊人群提示：性活跃女性应避免不洁性生活，降低感染风险；有盆腔炎病史、盆腔手术史或子宫内膜异位症的女性，需定期进行妇科检查，监测输卵管通畅性；人工流产后注意预防感染，减少手术相关并发症。
