阑尾炎诊断需结合典型症状（如转移性右下腹痛）、体征（右下腹压痛）及影像学检查（超声或CT），治疗以手术切除为主，特殊情况可采用抗生素等非手术干预，具体方案需根据患者年龄、基础病及病情严重程度综合制定。
一、诊断方法
急性阑尾炎诊断依据：典型症状为初始上腹痛后转移至右下腹，伴恶心呕吐及发热；体征表现为右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张；实验室检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高；影像学检查（超声或CT）可明确阑尾增粗、周围渗出或粪石梗阻。
慢性阑尾炎诊断依据：既往有反复发作右下腹痛史，症状较轻且持续数月；钡剂灌肠或CT显示阑尾腔狭窄、管壁增厚或粪石；排除其他肠道疾病（如肠易激综合征、克罗恩病）。
特殊人群诊断注意事项：儿童症状不典型，需结合哭闹、拒食、呕吐等行为异常，超声检查时需避免过度按压；孕妇因子宫增大，疼痛位置上移，超声优先于CT，诊断需排除宫外孕或卵巢囊肿扭转；老年人基础病多，腹痛程度与体征不匹配，需动态监测血常规及炎症指标。
二、治疗方法
手术治疗：急性阑尾炎原则上建议尽早手术（发病24-48小时内），手术方式包括腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快）和开腹手术（适用于复杂情况）；手术禁忌证（如严重基础病无法耐受麻醉）需优先非手术治疗。
非手术治疗：适用于单纯性阑尾炎、发病超过72小时或合并严重基础病者，以抗生素（如头孢类）抗感染为主，需监测腹痛、体温等症状变化；治疗期间若症状加重需立即手术。
特殊人群治疗建议：儿童需评估手术耐受性，避免因疼痛不典型延误诊治；孕妇需权衡手术与胎儿风险，优先选择腹腔镜手术并严格控制麻醉用药；老年人需综合评估心、肺、肾功能，优先选择保守治疗，若手术需多学科协作。
