百日咳主要并发症包括肺炎、百日咳脑病、营养不良、支气管扩张及继发感染，严重威胁患者健康，尤其婴幼儿及免疫力低下人群风险更高。
肺炎
肺炎是百日咳最常见并发症，因长期剧烈咳嗽致呼吸道黏膜损伤，或百日咳杆菌直接侵袭肺部引发。婴幼儿多见，表现为发热、呼吸急促、肺部啰音，严重时可进展为呼吸衰竭。需尽早使用抗生素（如阿奇霉素）控制感染，配合吸氧、雾化等支持治疗，密切监测呼吸状态。
百日咳脑病
痉咳期长期缺氧、颅内高压或细菌毒素影响，易引发脑损伤，多见于2岁以下婴幼儿。表现为抽搐、意识障碍、脑水肿，严重者可遗留智力障碍或癫痫。需通过头颅CT/MRI及脑电图明确诊断，治疗以控制抽搐、降颅压（如甘露醇）为主，强调早期识别与干预的重要性。
营养不良
长期痉咳致进食困难、呕吐及能量消耗增加，婴幼儿及重症患者易发生。表现为体重下降、贫血、免疫力低下，早产儿及低体重儿风险更高。需调整饮食结构（如高蛋白、易消化食物），必要时短期鼻饲或静脉营养支持，加强生长发育监测。
支气管扩张
长期慢性炎症破坏支气管结构，导致不可逆扩张，表现为反复咳嗽、咳脓痰，易继发感染。需通过胸部CT确诊，治疗以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，必要时行支气管镜灌洗。合并哮喘、慢性肺病者需更严格预防措施。
继发感染
呼吸道防御功能下降，易引发中耳炎（耳痛、听力下降）、鼻窦炎（鼻塞、脓涕）、败血症（高热、皮疹）等。需根据感染部位针对性使用抗生素（如头孢类），注意隔离防护，免疫缺陷者需提前接种疫苗，避免交叉感染。
特殊人群注意事项：婴幼儿（＜1岁）、早产儿、免疫缺陷者及合并基础疾病者，需密切观察症状变化，尽早干预并发症，降低后遗症风险。
