泌尿系统结石包括哪些

泌尿系统结石主要包括四类，即肾结石（发生于肾脏集合系统）、输尿管结石（输尿管内梗阻性结石）、膀胱结石（膀胱内形成）及尿道结石（尿道内阻塞性结石）。

1. 肾结石：最常见类型，多由草酸钙结晶在肾脏集合系统沉积形成，高危因素包括高钙饮食、长期脱水、尿酸代谢异常等。典型表现为腰部隐痛或钝痛，活动后加重，尿液中可见红细胞（镜下血尿）或肉眼血尿，严重时合并发热、尿频尿急等感染症状。

2. 输尿管结石：多为肾结石下移至输尿管狭窄处（如肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处），引发急性梗阻。典型症状为突发肾绞痛（腰部或侧腹部剧烈疼痛），伴恶心呕吐、镜下血尿，结石停留超过4周可导致肾积水、肾功能损伤，需结合大小、位置及梗阻程度选择药物排石、体外冲击波碎石或内镜取石。

3. 膀胱结石：儿童高发于营养不良（如低蛋白饮食导致胱氨酸代谢异常）或下尿路梗阻（如后尿道瓣膜）；老年男性因前列腺增生、排尿不畅易继发结石。主要症状为排尿突然中断（结石阻塞尿道内口），伴尿频、尿痛，少数患者可触及下腹部包块。治疗需结合病因，如调整饮食、解除梗阻或经尿道取石。

4. 尿道结石：多为膀胱结石经尿道外口排出时滞留，或因尿道狭窄、异物（如缝线残留）原发形成。男性因尿道长且管径窄（尤其合并前列腺增生时）更易发生，表现为排尿困难、尿线变细、点滴状排尿，严重时尿潴留。需通过尿道镜取出，合并感染时需抗感染治疗。