髌骨骨折术后康复训练主要分为早期（术后1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以后）三个阶段，核心包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡与步态训练，以逐步恢复膝关节功能。
一、早期康复训练（术后1-2周）
此阶段重点为控制肿胀疼痛、预防血栓及关节僵硬，可进行踝泵运动（每小时10-15次）、股四头肌等长收缩训练（每次保持5-10秒，每天3组），并在医生指导下佩戴支具保护。老年患者因代谢较慢，建议每日训练3次，每次15分钟，避免过度疲劳影响伤口愈合。
二、中期康复训练（术后2-6周）
目标是增加关节活动度，强化肌肉力量。可从直腿抬高（每次10-15次，每天3组）、膝关节被动屈伸（角度逐步增加至0-90°）开始，6周内避免深蹲、爬楼梯等动作。骨质疏松患者需在训练中减少负重时间，避免骨折移位风险，建议每2周复查X线评估愈合情况。
三、后期康复训练（术后6周以后）
逐步过渡到负重训练、平衡训练和步态训练，可采用渐进式负重练习（从部分负重到完全负重）、单腿站立（30秒/次，每天3组）及步态矫正训练（借助助行器辅助）。运动员或体力劳动者需提前1个月开始功能性训练，恢复日常活动能力约需3-6个月。
四、特殊情况训练调整
合并韧带损伤（如ACL损伤）者需延迟负重训练至术后8周，重点强化膝关节稳定性；粉碎性骨折患者需延长关节活动度训练周期，避免粘连；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），训练前监测末梢血糖，防止伤口感染。
五、特殊人群注意事项
儿童患者骨骼生长快，避免过度训练影响骨骺发育，可缩短单次训练时间至10分钟；老年患者平衡能力差，建议在家人监护下进行平衡训练，使用防滑垫防止跌倒；肥胖患者需优先减重（BMI>28者建议每月减重<5%），减轻关节负担。
