鸡皮疙瘩医学上称为毛周角化症,是毛囊周围角质增厚导致的良性皮肤问题,通常无需特殊治疗,但严重时可通过日常护理和药物改善。

核心病因与病理机制
主要与遗传、维生素A代谢异常、毛囊口角化过度相关。约50%患者有家族史,属常染色体显性遗传;维生素A缺乏会影响角质细胞分化,导致毛囊口堵塞。青春期激素变化可能加重症状,环境干燥或摩擦会诱发或恶化。
典型表现与鉴别要点
特征为四肢伸侧(上臂外侧、大腿前侧)密集针尖至粟粒大小肤色或淡红色小丘疹,顶端有角质栓,内含卷曲毛发,无明显自觉症状。需与鱼鳞病(伴菱形鳞屑)、扁平疣(扁平角质丘疹伴病毒感染)、小棘苔藓(毛囊周围棘状突起)鉴别。
日常护理与预防措施
重点为温和去角质与长效保湿:
外用含5%-10%尿素、乳酸铵的保湿霜(软化角质);
每周1-2次低浓度果酸(≤2%)或水杨酸(≤0.5%)温和剥脱;
严格防晒(SPF≥30)避免紫外线加重色素沉着;
饮食补充维生素A(胡萝卜、动物肝脏)及Omega-3脂肪酸(深海鱼、坚果)。
药物治疗建议
外用药物:维A酸乳膏(调节角质代谢,晚间使用,避免日光)、水杨酸软膏(2%浓度以下)、尿素霜(5%-10%);
口服药物:严重病例可短期口服维生素A制剂(每日≤1.5万IU),但需警惕过量致头痛、肝损伤,禁用维A酸类口服药(有致畸风险)。
特殊人群注意事项
儿童:禁用刺激性强的维A酸类,优先选择尿素霜和低浓度果酸;
孕妇/哺乳期:维A酸类、口服维生素A均禁用,需通过保湿霜改善;
合并皮肤病者(湿疹、银屑病):先控制原发病,避免交叉刺激;
老年人:角质代谢缓慢,护理周期延长至2-3周/次,建议配合口服维生素A软胶囊(每日≤1万IU)。