甲肝疫苗有必要接种。甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性肠道传染病，通过粪-口途径传播，易感人群包括儿童、青少年、卫生条件较差地区居民及旅行者等。接种甲肝疫苗可有效预防感染，降低重症肝炎发生风险，尤其对免疫力低下者意义重大。
一、甲肝传播风险与疾病危害：甲肝病毒通过污染的食物、水、餐具或密切接触传播，全球每年约150万新发感染病例，我国2022年甲肝发病率为2.3/10万。儿童感染后多表现为轻症，但3%~10%发展为无黄疸型肝炎，老年人感染后重症率达20%~30%，可进展为肝衰竭。
二、甲肝疫苗的保护效果与安全性：甲肝减毒活疫苗（一剂次接种）免疫保护期可达20年以上，抗体阳转率超98%；灭活疫苗需2剂次（0、6个月），抗体阳转率99%，10年以上免疫效果稳定。WHO监测显示，疫苗接种后局部反应（红肿、疼痛）发生率<5%，全身反应（低热）<3%，严重过敏反应罕见。
三、适用人群分类：1. 儿童（18月龄）：国家免疫规划免费接种1剂甲肝减毒活疫苗，未按免疫程序接种的儿童建议补种；2. 高风险成人：卫生行业从业者、集体单位成员（如学校、托幼机构）、甲肝高发地区旅行者（如东南亚、非洲）；3. 特殊人群：慢性肝病患者（如乙肝病毒携带者，接种可降低重叠感染风险）、免疫力低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）。
四、特殊人群接种注意事项：孕妇若处于甲肝高发地区且有暴露风险，可在医生评估下接种灭活疫苗；哺乳期女性接种后无需暂停哺乳；对疫苗成分过敏者（如明胶、甲醛）禁忌接种；急性发热、腹泻等感染期暂缓接种，康复后可补种。
五、接种程序与联合接种：甲肝减毒活疫苗全程1剂，18月龄儿童按免疫程序接种；灭活疫苗2剂，间隔6个月，成人及高风险人群可选择。儿童可与乙肝疫苗（0、1、6月龄）在同部位接种，无不良反应叠加风险。
