脱发多与遗传、激素失衡、营养缺乏或精神压力相关，需先明确类型（如雄激素性、斑秃等），再通过生活方式调整、规范用药或医疗手段改善。
一、明确脱发类型与病因
需至皮肤科就诊，通过毛囊镜检查、激素水平（如睾酮、DHT）检测及病史采集，区分常见类型：①雄激素性脱发（男女遗传模式不同，男性发际线后移、女性头顶稀疏）；②斑秃（自身免疫性，突发圆形斑片，边界清晰）；③休止期脱发（与应激、产后、高热等相关，头发均匀变稀）。
二、生活方式与头皮护理
均衡饮食：每日摄入蛋白质（鸡蛋、鱼类）、维生素B族（全谷物）、铁（红肉）及锌（坚果），改善毛囊营养；规律作息：23点前入睡，避免熬夜，减少皮质醇升高对毛囊的抑制；头皮护理：每周用温和洗发水清洁2-3次，避免烫染及过度牵拉（如高马尾），可配合头皮按摩促进循环。
三、药物干预
男性雄激素性脱发可口服非那雄胺（需排除前列腺疾病），外用5%米诺地尔（每日1-2次）；女性适用2%米诺地尔或螺内酯（需监测血压），斑秃可局部注射曲安奈德（控制频率防皮肤萎缩）。药物需坚持6-12个月，初期可能出现短暂脱发（如米诺地尔狂脱期），需遵医嘱。
四、医疗辅助手段
低能量激光疗法（LLLT）：通过红光刺激毛囊代谢，每周3次，每次10分钟，适合轻中度雄激素性脱发；富血小板血浆（PRP）注射：抽取自身全血离心后注射，促进毛囊血供，需3-4次疗程；植发手术（FUE/FUT）：适用于毛囊坏死者，术后3-6个月可见新生毛发，适合稳定期雄激素性脱发。
五、特殊人群注意事项
产后脱发：多为休止期脱发，6-12个月自行缓解，可补充生物素（维生素H）改善；儿童脱发：排查缺锌（头发黄软）或斑秃，避免使用成人洗发水，可用含酮康唑洗剂防感染；老年脱发：优先外用米诺地尔+头皮按摩，结合B族维生素补充，慎用口服药。
